"Leg de drempel niet te hoog om het D‑zep team mee te laten kijken"

Als psycholoog bij Rivas Zorggroep werkt Mike Horsten op drie PG‑afdelingen van één van de locaties. Regelmatig schakelt hij daarbij het D‑zep team van Zorgpartners Midden-Holland in voor consultatie voor het begrijpen en omgaan met zeer ernstig probleemgedrag bij mensen met dementie. Zijn ervaring? “Op het moment dat je al veel geprobeerd hebt, is het heel fijn dat je dit in een open sfeer met het D‑zep team kunt bespreken.”

Zelf oplossen of samen uitpluizen

Mike ervaart de samenwerking als warm en open. “Vooral bij de eerste keren voelde ik lichte frustratie: dit had ik graag zelf willen oplossen. Maar het D‑zep team reageert nooit beoordelend. Er is ruimte om alles goed te bespreken. Je hoeft niks achter te houden en dat helpt om het gedrag samen goed uit te pluizen en hypothesen uit te werken.”

Een voorbeeld dat hem is bijgebleven: een vrouw met onbegrepen gedrag. “We hadden al het vermoeden dat er meer speelde. Niet alleen dementie, maar ook persoonlijkheidsproblematiek. Het D‑zep team vroeg: ‘Weet je hoe haar jeugd was? Hoe was de hechting?’ Ik dacht: ja natuurlijk! Hoe kan het dat ik dit nog niet goed heb uitgevraagd?”

Het bleek dat een onveilige jeugd een belangrijke rol speelde in haar reactiepatronen. “Dat gaf begrip, voor mij en het zorgteam. Het maakte het gedrag beter te verklaren en daarmee konden we sleutelen aan het benaderingsadvies. Het werd nog wel als intensief ervaren, maar we konden er wel beter mee omgaan.”

Meerwaarde

Wat is een goed moment om contact op te nemen met het D‑zep team? Mike geeft aan: “Voor mij is dat het moment dat we de cliënt samen met naasten in beeld hebben gebracht, onder andere achtergrond, thuissituatie en prikkelverwerking, en bepaalde basisinterventies hebben ingezet die niet aanslaan. Als de benaderingswijze in combinatie met hulpmiddelen niet werkt, dan denken we aan het D‑zep team. Is er iets wat we misschien over het hoofd zien? Zij helpen ons om uit te zoomen als we er diep inzitten.

Het is waardevol om meerdere hoofden samen te brengen. Soms kunnen we ernstig probleemgedrag, zoals claimend roepgedrag of agressie, niet helemaal wegnemen, maar wel draaglijker maken voor cliënt en team. Door samen te kijken weet je zeker dat je niks over het hoofd ziet. Dat geeft rust.”

Tip

“Leg de drempel vooral niet te hoog om het D‑zep team mee te laten kijken. Schaamte kan jezelf in de weg zitten, of je vraagt je af of het wel ernstig genoeg is. En dat is niet nodig. Je doet dit in het belang van de cliënt. Dus nu betrek ik hen eerder. En ik leer echt iedere keer iets nieuws.”

Meer lezen over de expertise Dementie en zeer ernstig probleemgedrag 
(D-zep): www.zorgpartners.nl/dzep